Anmeldung Fahrradfreizeit 2026

1. Angaben zur teilnehmenden Person

Vorname *

Nachname *

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Geburtsdatum *

Alter am 05.09.2026

Handynummer *

E-Mail *

Notfallkontakt 1

Bitte eine Person angeben, die während der Freizeit im Notfall erreichbar ist — bei minderjährigen Teilnehmenden idealerweise ein Elternteil bzw. eine sorgeberechtigte Person.

Name *

Festnetznummer

Mobilnummer *

E-Mail

Notfallkontakt 2 (falls vorhanden)

Name

Festnetznummer

Mobilnummer

E-Mail

2. Gesundheit — Teil 1

Hilfsmittel

Brille Kontaktlinsen Zahnspange Schuheinlagen

Weitere Hilfsmittel

Hinweise zu den Hilfsmitteln (z. B. Tragedauer, Ansprechpartner bei Verlust)

Allergien

Bitte geben Sie auch leichte Allergien an und beschreiben Sie kurz die Reaktion — nur so können wir im Ernstfall richtig und schnell helfen.

Insektengift (z. B. Wespen, Bienen)

Heuschnupfen

Medikamentenunverträglichkeiten

Lebensmittelunverträglichkeiten

Weitere Allergien

Schutzimpfungen

Wundstarrkrampf (Tetanus) *

vorhanden nicht vorhanden / unbekannt

FSME (Zeckenschutzimpfung) *

vorhanden nicht vorhanden / unbekannt

Ernährungsform *

mit Fleisch/Fisch vegetarisch vegan sonstiges

Hausärztin / Hausarzt

Name *

Telefonnummer *

Adresse *

3. Gesundheit — Teil 2

Medikamente

Bitte tragen Sie alle Medikamente ein, die Ihr Kind einnehmen muss oder selbstständig einnehmen darf — auch nicht verschreibungspflichtige, wie z. B. Mückensalbe oder andere Bedarfsmedikamente.

Wichtig: Wir dürfen keine Medikamente an Kinder weitergeben, auch keine frei verkäuflichen. Bitte erklären Sie Ihrem Kind, dass es Medikamente auf keinen Fall an andere Teilnehmende weitergeben darf — das kann wegen möglicher Allergien gefährlich sein.

Mein Kind nimmt keine Medikamente während der Freizeit ein

Medikament	Zeitpunkt / Dosierung	Weitere Hinweise	Selbstständig eingenommen	Erinnerung durch Team	Einsammeln / Verabreichen durch Team

Warnhinweise (z. B. Wechselwirkungen, Allergien im Zusammenhang mit Medikamenten)

Behandlungen durch das Team *

Pflaster kleben
Zecken entfernen
Hitzebehandlung bei Insektenstichen (z. B. Bite Away / Heat It)

Schwimmen

kann schwimmen kann nicht schwimmen

Schwimmabzeichen *

Krankenversicherungskarte & Impfausweis

Name der Krankenversicherung / Kasse *

Farbe / Aussehen der Karte *

Fundort der Versicherungskarte *

Verwahrung der Versicherungskarte *

selbst verwahrt beim Team abgegeben

Fundort des Impfausweises *

Verwahrung des Impfausweises *

selbst verwahrt beim Team abgegeben

Hinweise zum Umgang

Das sollte die Freizeitleitung wissen, um Ihr Kind besser verstehen, angemessen reagieren und notwendige Unterstützung geben zu können.

Behinderung / Beeinträchtigung

Unterstützungsbedarf

Bettnässen

Herzfehler

Kopfschmerzen

Regelbeschwerden

ADS / ADHS / ASS

spezifische Ängste

Verhaltensauffälligkeiten

Weitere Hinweise

4. Fahrrad & Reise

Fahrrad

Fahrradtyp / anderes Verkehrsmittel *

Helm vorhanden? *

ja nein

Ist das Fahrrad verkehrssicher? (Bremsen, Beleuchtung, Reifen geprüft) *

ja wird vor Abfahrt noch geprüft nein

Kann kleinere Reparaturen selbst durchführen (z. B. Reifen flicken, Kette auflegen)? *

ja teilweise nein

Anreise

gemeinsam mit der Gruppe individuelle Anreise

reist später an als die Gruppe

Abreise

gemeinsam mit der Gruppe individuelle Abreise

reist früher ab als die Gruppe

Übernachtung / Zimmerbelegung

Darf mit über 18-Jährigen ein Zimmer teilen?

ja nein

Darf mit anderen Geschlechtern ein Zimmer teilen?

ja nein

5. Einwilligungen

Einwilligung zur medizinischen Notfallversorgung *

Ja Nein

Haftungshinweis Fahrrad

Der Veranstalter haftet nicht für Schäden am mitgebrachten Fahrrad oder an persönlicher Ausrüstung, die während der Freizeit entstehen — unabhängig davon, ob sie durch Unfall, Diebstahl, Verschleiß oder Fremdeinwirkung verursacht werden. Für Schäden, die die teilnehmende Person mit ihrem Fahrrad Dritten zufügt, empfehlen wir die Prüfung einer privaten Haftpflichtversicherung.

Ich habe den Haftungshinweis zum Fahrrad zur Kenntnis genommen. *

Mitfahrt in Privat- und angemieteten Fahrzeugen, geführt durch Teamende *

Ja Nein

Versorgung mit Arzneimitteln im Bedarfsfall durch eine*n Teamer*in *

Ja Nein

Entfernen von Zecken bei Bedarf durch eine*n Teamer*in *

Ja Nein

Nutzung der Handynummer für die WhatsApp-Gruppe der Freizeit *

Ja Nein

Fotos & Videos *

Um allen Beteiligten eine Erinnerung an diese Zeit zu ermöglichen und die Arbeit der Kirchengemeinde zu dokumentieren, entstehen während der Freizeit gelegentlich Fotos und Videos. Es werden nur Aufnahmen ausgewählt, die die Würde der abgebildeten Personen achten. Mögliche Verwendungen: Übergabe auf USB-Stick beim Nachtreffen, gedruckte Veröffentlichung (z. B. Gemeindebrief, Pressemitteilung, Werbung für künftige Freizeiten) sowie die Homepages der beteiligten Kirchengemeinden und des Stadtjugendpfarramtes. Die Einwilligung ist freiwillig und kann jederzeit — auch teilweise — für die Zukunft widerrufen werden.

nur innerhalb der Freizeitgruppe auch in gemeindeeigenen Publikationen (z. B. Gemeindebrief) auch in weitergehenden Publikationen und Onlinemedien ich widerspreche jeglicher Verwendung / Veröffentlichung

6. Rechtliches & Abschluss

Wünsche und Infos an das Team

Rechtliche Bestätigungen Ich habe die Datenschutzinformationen gelesen und akzeptiere sie. * Ich akzeptiere die Grundregeln der ejbm. * Ich habe das Selbstverständnis der ejbm gelesen. * Ich akzeptiere die Anmelde- und Teilnahmebedingungen der Ev. Jugend Offenbach (diese gelten auch für die Freizeit der Kirchengemeinde Offenbach-Bieber) und melde mich hiermit verbindlich und zahlungspflichtig an. *

Fragen zum Datenschutz? Wendet euch an ejbm@gmx.de.

Digitale Unterschrift

Teilnehmer*in

Name in Druckbuchstaben *

Mit der Unterschrift bestätigen Sie, dass alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig sind.

7. Kontrolle vor dem Absenden

Bitte prüfen Sie alle Angaben noch einmal in Ruhe. Über „Bearbeiten" gelangen Sie direkt zurück zum jeweiligen Schritt.

1. Angaben zur teilnehmenden Person

2. Gesundheit — Teil 1

3. Gesundheit — Teil 2

4. Fahrrad & Reise

5. Einwilligungen

6. Rechtliches & Abschluss

7. Kontrolle vor dem Absenden

Anmeldung übermittelt!